Publieke laadpaal aanvragen

Vraag in 3 stappen een publieke laadpaal aan:

STAP 1
Vul dit formulier in om een publieke laadpaal in uw buurt aan te vragen. Smartville, de dossierbehandelaar, gaat na of u aan de voorwaarden voldoet en vraagt eventuele aanvullingen aan.
STAP 2
Nadat Smartville alle gegevens correct heeft ontvangen, wordt u via e-mail op de hoogte gebracht van de beslissing. Bij een gunstige beslissing wordt de laadpaalexploitant gevraagd om het plaatsingsproces op te starten.
STAP 3
De publieke laadpaal wordt in de buurt geplaatst en kan gebruikt worden om wagens op te laden.

"(Verplicht)" geeft vereiste velden aan

1. Hoedanigheid van de aanvrager

Onder welke hoedanigheid dient u een aanvraag voor een laadpaal in?(Verplicht)

Natuurlijk persoon

Rechtspersoon, onderneming of ieder andere organisatie zonder rechtspersoonlijkheid

Houder van een vergunning voor taxidiensten of van een vergunning voor een dienst voor individueel bezoldigd personenvervoer of van een aanbieder van autodelen

2. Gegevens van de aanvrager

Gegevens van de natuurlijke persoon

2. Gegevens van de aanvrager

Juridische vorm van de onderneming of organisatie (BV, VZW, …)

Naam van de onderneming of organisatie

KBO-nummer van de onderneming of organisatie

Geen KBO -nummer

Mijn organisatie heeft geen KBO-nummer

Naam(Verplicht)

Voornaam(Verplicht)

E-mailadres(Verplicht)

Telefoonnummer(Verplicht)

Adres hoofdverblijfplaats

Adres van de maatschappelijke zetel of de vestigingseenheid in Vlaanderen

Straat(Verplicht)

Huisnummer(Verplicht)

Busnummer

Postcode(Verplicht)

Gemeente(Verplicht)

Gegevens van de contactpersoon

Naam(Verplicht)

Voornaam(Verplicht)

Functie

E-mailadres

Adres waar u de laadpaal aanvraagt

Info : De locatie die u hieronder invult is de locatie waarvoor een laadpaal op 250m afstand wordt aangevraagd. Het is mogelijk dat de locatie van de effectief geplaatste laadpaal verschilt (bv. vanwege gemeentelijk parkeerreglement)

Straat(Verplicht)

Huisnummer(Verplicht)

Busnummer

Postcode(Verplicht)

Gemeente(Verplicht)

3. Bijlagen

Inschrijvingsbewijs, bestelbon of leasecontract van het voertuig (minimum 1)

(deze bijlage geldt als een bewijs van gebruik van het voertuig. Het voertuig waarvoor u een aanvraag indient moet een 100% elektrische wagen zijn die enkel op batterijen rijdt.)

Bijlage voor elk voertuig *

U dient per laadpaal het inschrijvingsformulier, bestelbon of leasecontract van een volledig electrisch voertuig op te laden.

Bewijsstukken toevoegen(Verplicht)

Max. bestandsgrootte: 20 MB.

Verklaring op eer die aantoont dat u over een machtiging of vergunning van de gemeente beschikt om de (taxi)standplaatsen of de bestaande parkeerplaatsen, voorbehouden voor autodelen, op de beoogde locatie te gebruiken.

Voeg bijlage toe(Verplicht)

Max. bestandsgrootte: 20 MB.

Verklaring op eer: twee mogelijke situaties(Verplicht)

Ik verklaar op eer dat ik (of mijn organisatie/onderneming) niet over een eigen parkeergelegenheid beschik

Ik verklaar op eer dat ik (of mijn organisatie/onderneming) niet in de mogelijkheid ben om een laadpunt te installeren bij de eigen parkeergelegenheid

Waarom kan u geen laadpunt installeren bij uw eigen parkeergelegenheid ?

Gelieve hieronder toe te lichten wat de specifieke reden is waardoor u geen laadpunt kunt installeren als u over een eigen parkeergelegenheid beschikt. U kan een foto toevoegen van de huidige situatie.

Uw toelichting(Verplicht)

Voeg foto toe

Max. bestandsgrootte: 256 MB.

Hidden

Status

Hidden

Commentaar

Hidden

Datum plaatsing

Hidden

Datum in dienst

Hidden

Locatie

Hidden

Type paal select

Hidden

Type paal

Hidden

Verzonden

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Wij houden rekening met je privacy. Meer over wat we precies bijhouden en waarom, lees je in onze privacyverklaring.